İçerik
- Uzamış Maruz Kalma Tedavisi (PE) Nedir?
- Uzun Süreli Maruz Kalma Terapisi neden işe yarar?
- Uzun Süreli Maruz Kalma Tedavisi kılavuzu
- Uzun Süreli Maruz Kalma Tedavisi Gereksinimleri
Hepimiz farklı hayatlar yaşıyoruz. Hepimiz bir noktada talihsiz deneyimler yaşarız, buna nasıl tepki verdiğimiz de kişiden kişiye değişir. Olay ne olursa olsun, bireyin başa çıkma mekanizmasının onu toplumun işlevsel bir üyesi olmaktan alıkoyduğu zamanlar vardır.
Uzun süreli maruz kalma tedavisi bireylerin korkularıyla yüzleşmelerine ve travmayla ilgili anılar, duygular ve durumlarla başa çıkmalarına yardımcı olan bir müdahale stratejisidir.
Uzamış Maruz Kalma Tedavisi (PE) Nedir?
Birçok davranışsal uyum terapisi türü vardır. Uzun Süreli Maruz Kalma tanımı veya PE, soruna kaynağında saldırarak çoğu teoriye aykırı bir yöntemdir.
Travmayla ilgili davranış problemleriyle başa çıkmak için pek çok popüler yaklaşım, başa çıkma yöntemini ayarlama etrafında dönmektedir.
Sistemi temizleme, bilişsel davranış terapisi ve benzerleri gibi terapiler, bireyin travmayla ilgili anılara verdiği tepkiler etrafında çalışır ve bu tepkileri zararsız veya daha az yıkıcı alışkanlıklara dönüştürür.
Uzun süreli maruz kalma tedavisi eğitimi Travmatik olayı kontrollü bir ortamda yavaş yavaş yeniden sunarak travmaya doğrudan saldırır. Korkularla doğrudan yüzleşerek ve durum üzerinde kontrol sağlayarak çalışır.
Uzun Süreli Maruz Kalma Terapisi neden işe yarar?
Arkasındaki fikir, PE'nin belirli uyaranlara karşı bilinçaltı tepkiyi yeniden programlamaya dayanmasıdır. Çoğu insan bilinmeyenden korkar; TSSB'den muzdarip insanlar, zarara yol açtığını bildikleri uyaranlardan korkarlar. Bunu bizzat deneyimledikleri için biliyorlar.
Deneyim, hayali bilinmeyen faktörlerle birleştiğinde, fobilere ve işlevsiz davranışlara yol açar.
Örneğin, bir kişi çocukken ısırıldıktan sonra köpeklerden korkarsa. Bilinçaltı, tüm köpekleri tehlikeli hayvanlar olarak görürdü.
Travmatik anılara dayalı olarak tüm köpeklerde bir savunma mekanizması tepkisini tetikler. Köpekleri acıyla ilişkilendirirlerdi ve bu klasik bir Pavlovcu tepkidir.
PE, Pavlovian yanıtlarını yeniden programlayarak çalışır. Sadece klasik koşullandırmayı önceki davranışı değiştirmek için kullanmaktır, aynı zamanda bir uyaran üzerine klasik koşullandırma tarafından da belirlenir.
Davranışsal bir zihniyeti yeniden yazmak, onları basmaktan daha zordur. Bu nedenle baskıyı elde etmek için “uzun süreli maruz kalma” gerekir.
TSSB için uzun süreli maruz kalma tedavisi semptomları hafifletmek yerine sorunlarını kökünden çözmeyi tercih eden hastaların rehabilitasyonunda doğrudan bir yaklaşımdır.
Uzun Süreli Maruz Kalma Tedavisi kılavuzu
PE'yi lisanslı bir profesyonel tarafından denetlenen kontrollü bir ortamda yürütmek çok önemlidir. Genellikle her biri yaklaşık 90 dakika süren 12-15 seanstan oluşur. Bundan sonra uzun bir süre “in vivo” olarak psikiyatrist tarafından izlenir.
Tipik bir PE'nin aşamaları şunlardır:
hayali maruz kalma – Seans, psikiyatristin hangi uyaranın ne olduğunu ve hangi savunma mekanizması tepkisinin aktive olduğunu belirlemesi için hastaların bu deneyimi kafasında tekrar tekrar yaşamasıyla başlar.
PE, travmatik olaya odaklanır ve olumsuz tepkileri azaltmak için zihni yavaşça doyurur. Hastaların bu tür olayları güçlü bir şekilde hatırlamaları zordur; beyni korumak için geçici amnezi vakaları bile var.
Profesyoneller ve hastalar, eşikleri zorlamak ve gerektiğinde durmak için birlikte çalışmalıdır.
Hayali maruziyetler güvenli ve kontrollü bir ortamda yapılır. Tam bir zihinsel bozulma ile sonuçlanan TSSB vakaları vardır. Hayali maruz kalma, terapiste temel neden ve bunun hastayı ne kadar kötü etkilediği konusunda daha derin bir anlayış sağlar.
12-15 seansın sonunda ise, uzun süreli maruz kalma tedavisi başarılıdır, hastanın travmatik olayla ilgili hatıralara karşı tepkilerinin azalması beklenir.
uyaran maruziyeti – Anılar bir uyaran tarafından tetiklenir. Bunlar kelimeler, isimler, şeyler veya yerler olabilir. Tetiklenen koşullu tepkiler, özellikle amnezi vakalarında hafızayı tamamen atlayabilir.
PE, koşullu tepkileri tetikleyebilecek travmatik deneyimle ilgili uyaranları bulmaya çalışır.
Bu uyaranı travmatik olaydan duyarsızlaştırmaya ve bağlantısını kesmeye ve hastanın normal ve sağlıklı bir yaşam sürmesine yardımcı olmaya çalışır.
Canlı maruz kalma – Tipik bir ortamda yaşama ve hastanın normal yaşam sürmesini engelleyen uyaranların kademeli olarak tanıtılması sistematik olarak sunulur. PE tedavisinin son adımıdır. Hastaların, özellikle de TSSB vakalarının artık bu tür uyaranlara karşı sakatlayıcı tepkiler göstermemesini umuyor.
Terapistler, nüksleri önlemek için hastanın ilerlemesini izlemeye devam eder. Zamanla, Pavlovian klasik koşullandırmayı yeniden programlamak için PE kullanarak. Hastaların fobilerden, TSSB'den ve diğer nörolojik ve davranışsal sorunlardan kurtulmasına yardımcı olmayı umuyor.
Uzun Süreli Maruz Kalma Tedavisi Gereksinimleri
Pek çok profesyonel, hastaların rahatsızlıklarını çözmelerine yardımcı olma mantıksal yeteneğine rağmen PE'yi önermez. ABD Gazi İşleri Bakanlığı'na göre, PE'nin depresyonu, intihar düşüncelerini artırma olasılığı vardır ve yüksek bir bırakma oranına sahiptir.
Bu doğal ve beklenen bir sonuçtur. TSSB'den muzdarip bireyler, travmatik deneyimlerinden sonra “askerlik” yapacak başa çıkma mekanizmalarına sahip değildir. Bu yüzden ilk etapta TSSB'den muzdaripler.
Bununla birlikte, uzun süreli etkileri için PE ile başarılı bir şekilde tedavi edilen hastalar Yoksayılamaz. Sorunun kök kaynağına bir tedavi olarak saldırmak, Gazi İşleri Departmanına çekici geliyor. Tercih edilen tedavi yöntemi olarak kullanır.
Ancak herkes PE için tasarlanmamıştır. İstekli bir hasta ve bir destek grubu gerektirir. Savaşla ilgili TSSB hastaları için bu gereksinimleri bulmak kolaydır.
Askerlerin eğitimleri nedeniyle daha yüksek zihinsel dayanıklılıkları vardır. Diğer askerler/gaziler, tedavileri sırasında yanlarında olacak aileleri ve arkadaşları yoksa bir destek grubu olarak hareket edebilirler.
Askeri çevre dışında istekli hasta bulmak zor. Sorumlu lisanslı danışmanlar, hastayı ve ailesini PE'nin tehlikeleri hakkında bilgilendirir.
Hastalar ve aileleri, semptomları ağırlaştırabilecek ve durumu kötüleştirebilecek bir tedavi seçen bir azınlıktır.
Dahil olan potansiyel komplikasyonlara rağmen, hala uygulanabilir bir tedavidir. Davranışçı terapi tedavileri kesin bir bilim değildir. Vuruş ortalamalarının düşük kalması bekleniyor.
Uzun süreli maruz kalma tedavisi risk oluşturur, ancak başarılı olduğunda daha az nüks vakası olur. Daha düşük nüks vakaları hastalara, ailelerine ve terapistlere çekici gelmektedir. Kalıcı veya en azından uzun süreli etkilerin vaadi, onu riske değer kılıyor.