İçerik
- AD/HD'nin IQ, zeka veya çocuğun karakteri ile ilgisi yoktur.
- Karşıt meydan okuma sendromu
- İlaç, okul başarısı ve davranış açısından yardımcı olabilir
- Kayda değer bir başka yaklaşım da “farkındalık”tır.
- Ayrıca AD/HD hakkında okumanızı şiddetle tavsiye ediyorum..
- Ek faydalı ipuçları
AD/HD, prefrontal korteksin olgunlaşmasında gelişimsel bir gecikme olarak kabul edilir. Bu gelişimsel gecikme, beynin dikkat, konsantrasyon ve dürtüselliği kontrol eden nörotransmitterleri iletme yeteneğini olumsuz etkiler. Çoğu ebeveyn, konuşma gecikmeleri ve fiziksel büyüme veya koordinasyondaki gecikmeler gibi gelişimsel gecikmelere daha aşinadır.
AD/HD'nin IQ, zeka veya çocuğun karakteri ile ilgisi yoktur.
Sanki beyin, beynin işleyişini yönlendirmek için yeterli bir CEO veya orkestra şefinden yoksun gibi. Albert Einstein, Thomas Edison ve Steve Jobs gibi oldukça başarılı birkaç kişinin DE/HD'ye sahip olduğuna inanılıyor. Einstein, ilgisini çekmeyen veya onu teşvik etmeyen konularda sorun yaşadı. Edison, bir öğretmenin kafasının karışması veya net düşünememesi anlamına gelen “akıldadığını” yazmasına neden olan zorluklar yaşadı. Steve Jobs, duygusal dürtüselliği, yani duygularını kontrol etmesi nedeniyle birçok insanı yabancılaştırdı.
Karşıt meydan okuma sendromu
DEHB'li çocukların yarısında muhalif meydan okuma sendromu gelişir. Bunun nedeni, dürtüsellik, zayıf odaklanma, bozulmuş konsantrasyon ve kısa süreli hafıza sorunları nedeniyle sıklıkla ev ve okul sorunları yaşamalarıdır. Sayısız düzeltmeyi eleştiri olarak yaşarlar ve aşırı hüsrana uğrarlar.
Sonunda, otorite figürlerine ve okula karşı olumsuz, düşmanca ve bozguncu bir tutum geliştirirler. Çoğu durumda, çocuk okul işlerinden, ev ödevlerinden ve ders çalışmaktan kaçınır. Bunu başarmak için genellikle yalan söylerler. Hatta bazı çocuklar okula gitmeyi reddediyor ve/veya evde kalmak için sahte hastalıkları var.
Birçok AD/HD çocuğu, kolayca sıkıldıkları için yüksek düzeyde uyarılmaya ihtiyaç duyarlar. Bu çocuklar, son derece heyecan verici ve zevkli olan video oyunlarına sonsuz bir şekilde katılabilir. Ayrıca, zorlayıcı kurallar ve normlar yoluyla yüksek teşvik elde ederler. DEHB/HD çocukları dürtüsel davranırlar ve eylemlerinin uygunluğunu veya sonuçlarını yeterince yargılayamazlar.
DEHB/HD çocukları, yetersiz muhakeme ve dürtüsellik nedeniyle genellikle zayıf sosyal becerilere sahiptir. Genellikle diğer çocuklardan, özellikle de daha popüler olanlardan farklı hissederler. DEHB/HD çocukları genellikle "sınıf palyaçosu" olarak ya da diğer uygunsuz ilgi arayan davranışlarla bunu telafi etmeye çalışırlar.
DEHB/HD çocuklarında kaygı, düşük benlik saygısı ve hayal kırıklığına ve algılanan hatalara/başarısızlıklara karşı aşırı duyarlılık geliştirebileceğini buldum. Bu endişe ve özeleştiri duygusu, aile ve sosyal yaşamlarında hasara yol açabilir. Bu gerçekleştiğinde, AD/HD konusunda uzmanlaşmış bir profesyonele danışmak tüm aileyi tekrar rayına oturtabilir.
Bazı DEHB/HD çocukları teşhis edildiğinde, “Hiperaktif-Dürtüsel tip”in aksine tamamen Dikkatsiz DEHB/HD olarak kabul edilir. Dikkatsiz DEHB/HD çocuklarına bazen "uzay öğrencisi" veya "hayalperest" denir. Ayrıca utangaç ve/veya endişeli olabilirler, bu da akranlarıyla başarılı bir şekilde etkileşim kurmalarını zorlaştırır.
İlaç, okul başarısı ve davranış açısından yardımcı olabilir
Amerikan Tabipler Birliği, Dikkatsiz ve/veya Hiperaktif-Dürtüsel DEHB'si olan çocuklar için optimal tedavi olarak hem ilaç tedavisini hem de davranış terapisini birlikte önermektedir. Bazı DEHB/HD çocukları uygun şekilde ilaçlanmadıkça terapiden fayda göremezler; Böylece daha iyi öğrenebilir ve dürtülerini kontrol edebilirler.
Dikkate alınması gereken başka bir şey, DE/HD'ye sahip olmanın psikolojik etkileridir. DEB/HD semptomlarının ilerlemesine izin verilirse, çocuk genellikle akranları, öğretmenleri ve diğer ebeveynler tarafından reddedilir. Bu, çocuğun sosyal olarak kabul edilmemesine neden olabilir (örneğin, zorbalık, oyun randevusu veya doğum günü partisi davetiyeleri vb.)
Yukarıdakiler, çocuğun kendilik algısına ciddi şekilde zarar vermek için etkileşime girer. DEHB/HD çocuğu "Ben kötüyüm...Ben aptalım... Kimse beni sevmiyor" gibi şeyler söylemeye başlar. Benlik saygısı çöker ve çocuk en çok kendisini kabul eden sorunlu akranlarıyla rahat eder. İstatistikler, bu kalıbın ilgisizlik, kaygı ve okul başarısızlığı riskinde artışa yol açabileceğini göstermektedir.
Çocuğunuzu tedavi etmek tamamen size kalmış.
Odak noktam bilişsel-davranışçı terapi: DEHB/HD semptomlarını telafi etmek için çocuğunuzu motive etmek ve olumlu bir tutum ve beceriler geliştirmesine yardımcı olmak.
En önemli görevlerimden biri, ilaç tedavisinin çocukları için uygun bir tedavi olup olmadığına karar vermede ebeveynlere danışmanlık yapmaktır. Alan Schwarz'ın yakın tarihli bir kitabı olan AD/HD Nation, doktorlar, terapistler, okul bölgeleri vb. tarafından çocuklara DE/HD tanısı koymak ve ilaç vermek için nasıl bir aceleyle karar verildiğini ayrıntılarıyla anlatıyor. Amacım çocuğunuza ilaçsız yardım etmek. Bazen ilaç en azından yakın gelecek için gereklidir. Terapi, çocuğunuzun ilaç ihtiyacını azaltmak için işe yarayabilir.
Ebeveynler genellikle durum dayanılmaz hale gelene kadar terapiye gelmeyi erteler. Daha sonra terapi hemen yardımcı olmadığında ve/veya okul ebeveyne baskı yaptığında (sürekli notlar, e-postalar ve telefon görüşmeleri ile) ebeveyn bunalmış hisseder.
Ne yazık ki, hızlı bir düzeltme yok; ilaç bile değil. Çocuğa yardım etmenin en iyi yolunun, terapinin ilerlemesine izin vermek ya da işler düzelene kadar muhtemelen sıklığını artırmak olduğunu fark etmesi için ebeveyne yardım etmem gerekiyor. Öte yandan, dikkate değer bazı ekstra terapötik yaklaşımlar vardır.
Bir fikir, çocuğu çok uyarıcı olabileceğinden, karate, jimnastik, dans, oyunculuk, spor vb. gibi sevdiği son derece uyarıcı faaliyetlere sokmaktır. Ancak, çocuk bunları çok talepkar olarak deneyimlerse, bu faaliyetler başarılı olmayabilir.
Başka bir fikir, çocuğa DHEA, Balık Yağı, Çinko vb. gibi takviyeler vermek ve/veya diyeti şekersiz, glütensiz, işlenmiş gıdasız vb. ile sınırlamaktır. Ancak, bu yaklaşımlar, aşağıdaki gibi diğer yöntemlerle birleştirilmedikçe genellikle minimum sonuçlara sahiptir. Terapi, özel ders, ebeveynlik stratejileri vb.
Yine başka bir yol, biofeedback, "beyin eğitimi" veya bütünsel tıp gibi pahalı seçeneklere gitmektir. 20 yıl boyunca çocuklarla uzmanlaştıktan sonraki deneyimim, bu tedavilerin hayal kırıklığı yarattığı yönünde. Tıbbi araştırmalar, bu yollardan herhangi birinin etkili veya kanıtlanmış olduğunu henüz göstermedi. Birçok sigorta şirketi bu nedenle onları kapsamaz.
Kayda değer bir başka yaklaşım da “farkındalık”tır.
Farkındalığın, çocukların dikkat etme, üzgün olduklarında sakinleşme ve daha iyi kararlar verme yeteneklerini geliştirmelerine yardımcı olabileceğini gösteren yeni ortaya çıkan bir araştırma grubu var. Bu, çocuğunuzla yaptığım terapide çok kullandığım bir teknik.
Farkındalık, kişinin dikkati odaklama yeteneğini geliştirmeye ve iyileştirmeye yardımcı olan bir uygulamadır. Dikkat en iyi, şu anda neler olup bittiğinin tamamen farkında olarak geliştirilir. Olan bitene yoğun bir dikkat uygulamak, çocuğun düşüncelerini, dürtülerini ve duygularını “yavaşlamasına” izin verir.
Bu da çocuğun “sakin” olmasını sağlar. Sakin olduğunda, olanların gerçekçi olup olmadığını görmek daha kolaydır. Önemli bir bileşen, çocuğun ve ebeveynin bu süreçten “yargılamadan” geçmesidir.
Bunun bir örneği, çocuğunuzun bir kitap okuma görevi aldığını ve bir hafta içinde bir kitap raporu teslim ettiğini öğrenmeniz olabilir. Çoğu ebeveyn, son teslim tarihinden önceki günlerde çocuğa sık sık “hatırlatarak” yardımcı olduklarını düşünüyor. Çocuk her zaman “dırdır” ve küskün hissettiği için ebeveyni görmezden gelir. Ebeveyn buna öfkeli ve eleştirel davranarak tepki verebilir.
Bir farkındalık yaklaşımı, ebeveynin çocuğu görevin kendisine (yani aslında yapmamaya) odaklamak için sessiz bir yerde zaman ayırması olabilir. Ebeveyn daha sonra çocuğu tüm rekabet eden düşünceleri veya uyaranları taramaya yönlendirir.
Daha sonra ebeveyn, çocuktan ödevi yaptığını ve bunun neye yol açacağını veya nasıl görüneceğini tarif etmesini “hayal etmesini” ister. Daha sonra çocuk, “planının” ne kadar gerçekçi göründüğüne odaklanmaya yönlendirilir.
Her zaman çocuğun planı, gerçek bir program olmadan kitap okuma ve rapor yazma gibi belirsiz bir fikirle başlayacaktır. Ebeveyn, dikkat ve odaklanmış dikkat kullanarak çocuğun planı geliştirmesine yardımcı olacaktır. Gerçek bir plan, o hafta boyunca meydana gelecek beklenmedik dikkat dağıtıcılar için yedekleme stratejileri oluşturan gerçekçi zaman çerçeveleri düzenler.
DE/HD'li çocuklar ve ergenlerde bu alıştırmaya bir "niyetle" eşlik etmek genellikle gereklidir. Birçok ebeveyn, çocuklarının gerekli okul çalışmalarını yapmak için çok az motivasyona sahip olduğundan şikayet eder. Bu aslında çocuğun bunu yapmak için çok az niyeti olduğu anlamına gelir. Bir niyet geliştirmek, çocuğun ebeveynin hayranlığı, övgüsü, onaylanması, tanınması vb. gibi çocuk için arzu edilen zihinsel bir kavramı geliştirmesine yardım etmeyi gerektirir.
Kullandığım terapi yaklaşımı, çocukların niyetini ve dolayısıyla gerçekleştirme motivasyonunu geliştirmelerine yardımcı oluyor. Bir psikolog, bir çocuğun farkındalık derecesini ölçmek için çocuğunuza bir Çocuk ve Ergen Farkındalık Ölçümü (CAMM) Envanteri verebilir. Ebeveynler, çevrimiçi olarak yararlı farkındalık materyalleri bulabilir.
Bir çocuğun DE/HD olma olasılığı olduğunda, nörolojik muayene yaptırmak akıllıca olacaktır. Böyle bir muayene, tanıyı doğrulamak ve DE/HD semptomlarına neden olabilecek veya alevlendirebilecek altta yatan nörolojik sorunları ekarte etmek için gereklidir.
Ayrıca AD/HD hakkında okumanızı şiddetle tavsiye ediyorum..
DE/HD ile ilgili mevcut araştırma ve anlayış ve bunun çocukları nasıl olumsuz etkilediği Thomas E. Brown, Ph.D. tarafından bir kitapta açıklanmaktadır. Yale Üniversitesi'nden. Amazon'da mevcuttur ve Çocuklarda ve Yetişkinlerde Yeni Bir AD/HD Anlayışı: Yürütücü İşlev Bozuklukları (2013) başlıklıdır. Dr. Brown, Yale Dikkat ve İlgili Bozukluklar Kliniği'nin Müdür Yardımcısıdır. Onunla bir seminere katıldım ve bilgisinden ve pratik tavsiyelerinden oldukça etkilendim.
Bu makale sizi uyarmak için değildir. Olursa özür dilerim. Daha ziyade, yılların deneyiminden edindiğim bilgilerden size fayda sağlamayı amaçlıyor. Birlikte çalıştığım DEHB/HD çocukların ezici çoğunluğu, durumları ebeveynleri tarafından kabul edildiği sürece başarılı oluyor; ve ihtiyaç duydukları yardım, kabul ve anlayış verildi.
Ek faydalı ipuçları
Çoğu zaman stresli bir olay ya da durum bozukluğun ilk belirtilerini hızlandırır... Belirtileri yanlışlıkla strese bağlamak kolaydır... Bununla birlikte, stres hafiflediğinde ya da ortadan kaldırıldığında, belirtiler sıklıkla daha az formda kalacaktır.
DEHB/HD çocukları genellikle tedavi ile kazanımlar elde edecek ve daha sonra herhangi bir davranış değişikliği için tipik olan nüks edecektir. Böyle bir durumda cesaretiniz kırılmasın... ve çocuğunuzun kaybettiği ilerlemeyi geri kazanmasına yardımcı olmak için pozitif kalmaya devam edin. Bağırarak, tehdit ederek ve sert bir şekilde eleştirel veya alaycı davranarak olumsuz olmak, çocuğu yalnızca düşmanlık, meydan okuma, isyan vb.